幽门螺杆菌感染通常不需要住院治疗,多数患者可通过门诊药物根除治疗。若出现严重并发症如消化道出血、胃穿孔或药物不耐受,则需住院干预。
幽门螺杆菌感染的标准治疗方案为四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。门诊治疗期间需规律服药,避免漏服导致耐药性。常见抗生素组合有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四环素片等,具体用药需根据耐药性检测结果调整。治疗期间可能出现恶心、腹泻等药物副作用,一般不影响继续治疗。完成疗程后需复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。
当患者合并活动性溃疡大出血、幽门梗阻或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时,需住院进行内镜下止血、静脉用药或手术治疗。孕妇、儿童等特殊人群若需治疗,应在医生严格评估后制定个体化方案。长期服用抗凝药物或存在多重耐药菌感染风险者,住院监测可提高治疗安全性。
治疗期间应分餐避免传染,餐具煮沸消毒,家庭成员建议同步筛查。避免辛辣刺激食物,适量补充益生菌调节肠道菌群。戒烟限酒,规律作息有助于黏膜修复。完成治疗后仍须定期胃镜随访,尤其是有胃癌家族史或萎缩性胃炎患者。