小儿爆发性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物或毒物刺激、遗传因素等原因引起。该病起病急骤，常表现为呼吸困难、面色苍白、心率增快等症状，需立即就医。
1、病毒感染
柯萨奇病毒B组、腺病毒等是常见病原体。病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应，可能伴随发热、呕吐等前驱症状。治疗需在重症监护下进行抗病毒治疗，如静脉注射干扰素α2b注射液，同时使用磷酸肌酸钠注射液营养心肌。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌毒素可损伤心肌。患儿可能出现咽痛、颈部淋巴结肿大等感染征象。需使用注射用青霉素钠控制感染，联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制过度免疫反应，严重时需主动脉内球囊反搏支持循环。
3、自身免疫反应
机体对病原体产生交叉免疫反应攻击心肌组织。此类患儿多有反复感染史，可能出现关节疼痛、皮疹等表现。治疗需采用静注人免疫球蛋白调节免疫，配合辅酶Q10胶囊改善心肌能量代谢。
4、药物或毒物刺激
某些化疗药物如阿霉素、重金属中毒等可直接损伤心肌细胞。有明确接触史的患儿需立即停用可疑物质，使用注射用环磷腺苷葡胺保护心肌，必要时进行血液净化治疗。
5、遗传因素
部分患儿存在编码心肌蛋白的基因突变，如肌球蛋白重链基因异常。这类患儿常有家族猝死病史，需进行基因检测确诊。治疗主要采用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，必要时植入心脏除颤器。
家长应注意观察儿童在呼吸道或肠道感染后的精神状态，若出现拒食、嗜睡、四肢发凉等表现需立即就诊。恢复期应保持低盐饮食，限制剧烈活动3-6个月，定期复查心电图和心肌酶谱。疫苗接种可预防部分病原体感染，流感季节避免前往人群密集场所。