喝酒胃出血是否严重需结合症状判断，若出现呕血、黑便、晕厥或休克则提示病情严重。胃出血通常由酒精性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等引起，需立即就医。
呕血是胃出血最直观的严重表现，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样，伴随恶心、上腹剧痛，出血量大时甚至可导致窒息。黑便说明血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁，典型表现为柏油样便且带有腥臭味，每日出血量超过50毫升即可出现。晕厥或休克属于危急征象，因短时间内失血超过800毫升引发循环衰竭，患者会出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，需紧急输血抢救。
部分患者可能仅表现为轻度头晕、心慌等贫血症状，或通过胃镜检查发现小范围黏膜渗血，这类情况相对可控。但酒精会持续损伤胃黏膜屏障，抑制血小板聚集，即使初始出血量少也可能发展为持续性出血。长期饮酒者若合并肝硬化、凝血功能障碍等基础疾病，出血风险及死亡率会显著增加。
出现上述症状应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，避免服用阿司匹林等加重出血的药物。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血，必要时需内镜下止血或手术干预。恢复期须严格戒酒，选择米汤、藕粉等流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。