烧伤复合伤有什么临床特点

烧伤复合伤的临床特点主要包括皮肤损伤、全身炎症反应、器官功能障碍、感染风险增加以及代谢紊乱。烧伤复合伤通常由火焰、高温液体或化学物质等引起，可能伴随其他创伤如骨折或内脏损伤。

1、皮肤损伤

烧伤复合伤最直观的表现是皮肤损伤，根据烧伤深度可分为一度、二度、三度和四度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，表现为皮肤发红和轻度疼痛。二度烧伤伤及表皮和部分真皮，可能出现水疱和剧烈疼痛。三度烧伤伤及全层皮肤，皮肤呈现苍白或焦黑色，痛觉消失。四度烧伤伤及皮下组织、肌肉甚至骨骼，可能导致组织坏死。烧伤面积越大、深度越深，病情越严重。

2、全身炎症反应

烧伤复合伤可引发全身炎症反应综合征，表现为体温升高或降低、心率增快、呼吸急促以及白细胞计数异常。严重烧伤后，大量炎症介质释放进入血液循环，导致血管通透性增加，体液外渗，可能引发低血容量性休克。炎症反应过度时可能发展为多器官功能障碍综合征，危及生命。

3、器官功能障碍

烧伤复合伤可能导致多个器官功能障碍，常见的有急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤和应激性溃疡。呼吸道烧伤可直接损伤气道黏膜，导致气道水肿和呼吸困难。肾脏可能因血容量不足或毒素积累而受损，表现为少尿或无尿。胃肠道黏膜屏障受损可能导致应激性溃疡和消化道出血。

4、感染风险增加

烧伤复合伤患者感染风险显著增加，因为皮肤屏障破坏使病原体易于侵入。烧伤创面是细菌繁殖的理想环境，常见感染病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。严重感染可能导致脓毒症，表现为持续高热或低体温、意识改变和血流动力学不稳定。感染是烧伤患者后期死亡的主要原因之一。

5、代谢紊乱

烧伤复合伤可引起严重的代谢紊乱，表现为高代谢状态、负氮平衡和电解质失衡。伤后机体处于高分解代谢状态，能量消耗增加，蛋白质分解加速，可能导致营养不良和伤口愈合延迟。电解质紊乱常见的有低钠血症、高钾血症和低钙血症，可能影响心脏和神经肌肉功能。

烧伤复合伤患者需要及时就医，接受专业治疗。日常生活中应避免接触高温物体和化学物品，注意防火安全。伤后应保持创面清洁，避免自行处理或使用偏方。恢复期需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，促进伤口愈合。定期随访，监测器官功能和创面恢复情况，预防并发症发生。