怀孕七个月肚子左边扯着痛可能是生理性宫缩或圆韧带牵拉引起，也可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等病理性因素有关。建议及时就医明确原因，避免剧烈活动并左侧卧位休息。
1、生理性宫缩
妊娠中晚期出现的无规律、轻度腹部紧绷感属于生理性宫缩，通常因胎儿活动或子宫增大刺激引起。表现为短暂性左侧或右侧腹部牵扯痛，休息后可缓解。可通过改变体位、深呼吸缓解不适，无须特殊治疗。若疼痛频率增加或伴随出血需立即就医。
2、圆韧带牵拉
增大的子宫牵拉两侧圆韧带会导致单侧腹部刺痛，左侧更常见。突然起身、咳嗽或翻身时疼痛加剧，体位调整后减轻。建议孕妇避免突然动作，使用托腹带分担韧带压力，局部热敷温度不超过40℃以缓解症状。
3、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，可能引发左侧腹痛伴腹胀、便秘。与子宫压迫乙状结肠有关，疼痛呈阵发性。可少量多餐，增加膳食纤维的西蓝花、燕麦等食物摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、泌尿系统感染
妊娠期输尿管扩张易诱发左侧肾盂肾炎或膀胱炎，表现为持续性腰痛伴排尿灼痛。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗生素，每日饮水量保持2000毫升以上以冲刷尿道。
5、胎盘早剥
突发剧烈腹痛伴阴道流血需警惕胎盘早剥，常见于妊娠高血压患者。疼痛呈撕裂样且子宫张力增高，可能伴随胎动减少。属于产科急症，需立即住院治疗，根据情况选择硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产终止妊娠。
孕期左侧腹痛应避免自行服用止痛药物，每日记录胎动次数，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，控制高盐高脂食物摄入。出现持续疼痛超过1小时、阴道流血或发热症状时，需由家属陪同急诊就诊，完善超声和胎心监护检查排除异常。