阳痿导致的不育通常可通过药物治疗、心理干预、生活方式调整、辅助生殖技术及手术治疗等方式改善生育能力。阳痿可能由血管性因素、内分泌异常、心理压力、神经系统疾病或药物副作用等原因引起。
一、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非等能改善阴茎血流，适用于血管性阳痿。雄激素替代疗法如十一酸睾酮可用于睾酮缺乏者。部分患者需使用改善微循环药物如前列腺素E1，用药须严格遵循泌尿外科或男科医生指导。
二、心理干预
性心理咨询可缓解焦虑抑郁导致的勃起障碍，认知行为疗法能纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗有助于减轻压力，必要时联合精神科医生进行专业评估。心理性阳痿治愈后自然受孕概率较高。
三、生活方式调整
戒烟限酒可改善血管内皮功能，每周150分钟有氧运动如游泳能增强盆底肌力量。地中海饮食模式配合锌硒等微量元素补充有助于提升精子质量。控制血糖血压对糖尿病高血压继发阳痿尤为重要。
四、辅助生殖技术
严重器质性阳痿可考虑人工授精，将处理后的精液直接注入宫腔。体外受精技术适用于合并少弱精症患者，通过睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子注射提高受孕率。生殖中心会根据精液参数制定个体化方案。
五、手术治疗
阴茎血管重建术适用于特定动脉狭窄患者，阴茎假体植入术作为终极治疗手段可用于外伤或盆腔手术后阳痿。手术需由男科专科医师评估，术后需配合康复训练和性生活指导。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学中心，系统评估阳痿病因和精液质量。治疗期间保持规律同房频率，监测基础体温或使用排卵试纸把握受孕时机。避免过度关注生育压力，必要时通过冻存精子保留生育力。均衡摄入牡蛎南瓜子等富锌食物，适度进行凯格尔运动改善盆底血液循环。定期复查性激素和精液常规，根据治疗效果动态调整方案。