流行性腮腺炎可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、手术治疗等方式干预。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,常表现为腮腺肿痛、发热等症状。
1、一般治疗
患者需卧床休息,保持口腔清洁,避免酸性食物刺激腮腺分泌。饮食以流质或半流质为主,如米汤、藕粉等,减少咀嚼动作。隔离患者至腮腺肿胀完全消退,避免传染他人。适当补充水分,维持电解质平衡。
2、抗病毒治疗
对于病情较重或合并并发症者,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。早期使用可能缩短病程,但需注意药物不良反应,如胃肠道不适、白细胞减少等。合并睾丸炎或脑膜炎时需加强抗病毒治疗。
3、对症治疗
发热者可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,腮腺肿痛明显时可局部冷敷缓解。合并胰腺炎需禁食并静脉补液,睾丸炎患者可用阴囊托带减轻肿胀。避免使用阿司匹林,以防瑞氏综合征发生。
4、中医治疗
可选用清热解毒类中成药如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊辅助治疗。局部外敷青黛散或金黄散消肿止痛,针灸选取颊车、合谷等穴位缓解症状。中药汤剂常用普济消毒饮加减,需由中医师辨证施治。
5、手术治疗
仅适用于并发脓肿形成者,需行切开引流术。术后需加强抗感染治疗,定期换药。合并睾丸脓肿时可能需睾丸鞘膜切开术,术后注意观察睾丸血供情况。手术干预需严格掌握适应证。
流行性腮腺炎患者应保持居室通风,衣物餐具单独消毒。恢复期避免剧烈运动,儿童患者需延迟返校至传染期结束。接种含腮腺炎成分疫苗是有效预防手段,未接种者应避免接触患者。若出现持续头痛、呕吐、睾丸肿痛等症状需及时复诊。