白血病与再生障碍性贫血均属于血液系统疾病，但两者的发病机制、临床表现及治疗方式存在显著差异。白血病是造血干细胞恶性克隆增殖导致的恶性肿瘤，再生障碍性贫血则是骨髓造血功能衰竭引起的全血细胞减少。
1、发病机制
白血病源于造血干细胞的基因突变，异常增殖的白血病细胞在骨髓中大量堆积，抑制正常造血功能。再生障碍性贫血的发病机制主要为骨髓造血微环境损伤或免疫异常攻击造血干细胞，导致骨髓造血组织被脂肪组织替代。
2、临床表现
白血病患者常见发热、贫血、出血倾向及肝脾淋巴结肿大，外周血可见大量原始或幼稚细胞。再生障碍性贫血以进行性加重的贫血、感染和出血为主要表现，外周血呈现全血细胞减少，骨髓象显示造血细胞显著减少。
3、实验室检查
白血病患者骨髓中原始细胞比例超过20%，流式细胞术可检测到免疫表型异常。再生障碍性贫血骨髓增生低下，三系造血细胞减少，但无病态造血和原始细胞增多现象。
4、治疗方法
白血病主要采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方案，如阿糖胞苷注射液、甲氨蝶呤片等药物。再生障碍性贫血以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主，常用药物包括环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等。
5、预后差异
急性白血病进展迅速，若不及时治疗生存期较短，部分类型通过规范治疗可获得长期生存。再生障碍性贫血患者经有效治疗多数可改善造血功能，但重型患者预后较差，需依赖长期输血支持。
对于出现不明原因贫血、出血或反复感染的患者，建议尽早就诊血液科完善血常规、骨髓穿刺等检查。日常生活中需注意避免接触苯类化学物质、电离辐射等危险因素，保持均衡饮食并遵医嘱定期复查血象。确诊后应严格遵循治疗方案，避免自行调整药物剂量或中断治疗。