耳朵感觉有东西堵着可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道异物、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋等原因有关,可通过清理耵聍、药物治疗、异物取出等方式改善。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍腺分泌过多或清理不当可能导致耵聍堆积,形成硬块堵塞耳道。表现为耳闷胀感、听力下降,偶伴耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除,避免自行掏挖。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治疗。
2、分泌性中耳炎
咽鼓管通气障碍导致中耳腔负压,积液无法排出引发耳堵感。常见于感冒后,伴随耳痛、耳内水声。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排液,配合鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。急性期可短期口服泼尼松片。
3、外耳道异物
昆虫、棉签残留物等进入耳道可引起明显堵塞感,可能伴随瘙痒或疼痛。需尽快就医通过耳内镜取出,避免损伤鼓膜。异物存留超过24小时可能引发感染,需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液预防。
4、咽鼓管功能障碍
鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致咽鼓管肿胀闭塞,出现耳闷、自声增强症状。可通过捏鼻鼓气法暂时缓解,长期需治疗原发病。鼻塞严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过7天。
5、突发性耳聋
内耳微循环障碍或病毒感染可能引发突发耳闷伴听力骤降,属于耳鼻喉科急症。需在72小时内使用甲钴胺片改善神经代谢,联合银杏叶提取物注射液扩张血管。高压氧治疗可作为辅助手段。
日常避免频繁掏耳,游泳时佩戴耳塞防止进水。出现持续耳闷超过3天或伴随眩晕、剧烈疼痛时需及时就诊。感冒期间可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,飞行或潜水时注意做好耳压平衡。保持耳道干燥清洁,但无须过度清理耵聍。