为什么牙周病久治不愈 牙周病久治不愈的根因揭晓

牙周病久治不愈可能与口腔清洁不足、治疗依从性差、全身性疾病影响、细菌耐药性以及修复体刺激等因素有关。牙周病是累及牙周支持组织的慢性炎症，需通过综合干预控制病情发展。

1、口腔清洁不足

菌斑生物膜持续堆积是导致牙周病复发的核心因素。日常刷牙难以彻底清除邻面及龈下菌斑，未规律使用牙线或间隙刷会导致牙结石反复形成。建议采用巴氏刷牙法配合冲牙器清洁，每6个月接受专业龈上洁治，重度患者需进行龈下刮治术清除深层牙石。

2、治疗依从性差

中断定期维护治疗会使疗效大打折扣。部分患者在症状缓解后停止复诊，未完成牙周系统治疗全程。规范的牙周支持治疗应持续3-6个月，包括牙周袋探查、再评估和必要时的翻瓣手术。使用氯己定含漱液辅助控制菌斑时需坚持2周疗程。

3、全身性疾病影响

糖尿病患者的糖化血红蛋白水平超过7%时，牙周组织修复能力显著下降。血液病、艾滋病等免疫缺陷疾病会加剧牙槽骨吸收。妊娠期激素变化可能诱发妊娠性龈炎。此类患者需在内科治疗基础上，加强牙周专科的联合管理。

4、细菌耐药性

长期滥用抗生素会导致牙周致病菌产生耐药性。伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等病原体对甲硝唑耐药时，需改用阿莫西林克拉维酸钾片。微生物检测可指导精准用药，避免经验性使用盐酸米诺环素软膏等药物。

5、修复体刺激

不密合的牙冠边缘会积聚菌斑，不良修复体可能造成局部机械刺激。全口活动义齿基托压迫可导致修复性牙周炎。建议拆除问题修复体后重新制作，种植体周围炎患者需使用钛刮治器清洁种植体表面。

牙周病维持期需建立个性化护理方案，每日早晚使用含氟牙膏刷牙3分钟，餐后使用牙线清理邻面。吸烟者戒烟可降低牙周袋深度，控制每日咖啡摄入量不超过2杯。每3个月复查牙周探诊深度，出现牙龈自发性出血或牙齿松动时需立即就诊。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，有助于减少牙周组织破坏。