成釉细胞瘤的影像学表现主要有颌骨膨胀性改变、多房性囊性病变、单房性囊性病变、牙根吸收、邻近结构侵犯等。成釉细胞瘤是口腔颌面部良性肿瘤，但具有局部侵袭性，影像学检查对诊断和治疗方案制定具有重要意义。
1、颌骨膨胀性改变
成釉细胞瘤在X线或CT上常表现为颌骨膨胀性改变，以下颌骨体部和升支部多见。病变区骨皮质变薄但通常保持完整，膨胀程度与肿瘤大小相关。这种改变是由于肿瘤生长导致骨内压力增高，促使骨质向外膨出形成。膨胀的颌骨表面可能呈现波浪状或分叶状轮廓，需与骨纤维异常增殖症等疾病鉴别。
2、多房性囊性病变
约60%的成釉细胞瘤在影像学上表现为多房性囊性病变，囊腔大小不等，呈蜂窝状或肥皂泡样改变。CT扫描可见囊腔之间有骨性分隔，分隔多呈弧形或曲线形。MRI检查中囊液在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描囊壁和分隔可见强化。多房性改变是成釉细胞瘤较为特征性的表现之一。
3、单房性囊性病变
部分成釉细胞瘤可表现为单房性囊性病变，多见于年轻患者。X线片上呈圆形或卵圆形透亮区，边界清晰，周围常有硬化边。CT扫描可见囊壁光滑或轻度不规则，囊内密度均匀。单房性表现需与颌骨囊肿鉴别，但成釉细胞瘤的囊壁常较厚且可能有结节状突起，增强扫描可见囊壁强化。
4、牙根吸收
成釉细胞瘤常导致邻近牙根吸收，在X线片上表现为牙根变短、尖端圆钝或锯齿状改变。CT三维重建可清晰显示牙根吸收的范围和程度。牙根吸收多呈斜面状，与肿瘤产生的破骨细胞激活因子有关。这一表现有助于与其它颌骨囊性病变鉴别，但并非特异性表现。
5、邻近结构侵犯
晚期成釉细胞瘤可侵犯邻近结构，CT和MRI可显示肿瘤突破骨皮质侵犯周围软组织。上颌骨病变可能侵犯上颌窦、鼻腔；下颌骨病变可能侵犯下颌管、咀嚼肌间隙。MRI在评估软组织侵犯范围方面具有优势，T2加权像上肿瘤呈高信号，增强扫描可见明显强化。邻近结构侵犯提示肿瘤具有侵袭性生物学行为。
成釉细胞瘤患者确诊后应避免颌骨区域的外伤和感染，保持口腔卫生，定期进行影像学复查监测肿瘤变化。饮食上建议选择软质易咀嚼食物，避免过硬食物造成颌骨负担。术后患者需遵医嘱进行口腔功能锻炼，促进颌面部功能恢复。出现颌面部肿胀、疼痛或牙齿松动等症状时应及时就医复查。