新生儿坏死性小肠结肠炎可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、腹腔引流、肠切除吻合术等方式治疗。新生儿坏死性小肠结肠炎通常由早产、感染、肠黏膜缺血缺氧、喂养不当、先天性肠发育异常等原因引起。
1、禁食胃肠减压
通过鼻胃管引流胃内容物减轻肠道压力，避免进一步损伤肠黏膜。胃肠减压期间需监测引流液性状和量，同时配合静脉补液维持水电解质平衡。该措施适用于早期腹胀、呕吐症状较轻的患儿，有助于缓解肠管扩张。
2、静脉营养支持
采用全肠外营养提供足够热量和营养素，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。营养液需根据患儿体重和日龄精确配制，通过中心静脉导管输注。静脉营养可维持患儿生长发育需求，促进受损肠黏膜修复。
3、抗生素治疗
针对肠道细菌感染使用注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。严重感染需联合甲硝唑注射液覆盖厌氧菌，疗程持续7-14天。用药期间需监测肝肾功能及细菌培养结果，及时调整用药方案。
4、腹腔引流
对出现肠穿孔或腹膜炎的患儿，需在超声引导下放置腹腔引流管排出脓性渗液。引流期间每日记录引流液量和性质，必要时用生理盐水冲洗引流管。该方式可控制腹腔感染，为后续手术创造条件。
5、肠切除吻合术
对广泛肠坏死病例需切除病变肠段并行肠吻合，术中采用显微外科技术减少损伤。术后需加强切口护理，使用注射用生长抑素减少肠液分泌。手术可清除坏死组织，但可能遗留短肠综合征等后遗症。
治疗期间需严格监测患儿生命体征和腹部体征变化，定期复查腹部X线或超声评估肠管情况。恢复期喂养应从稀释配方奶开始逐渐增加浓度，避免高渗食物刺激肠道。出院后需定期随访评估营养状况和生长发育指标，必要时进行消化吸收功能检查。家长应注意观察患儿排便情况和体重增长趋势，发现异常及时返院复查。