结核分枝杆菌抗体阴性通常表示受检者体内未检测到针对结核分枝杆菌的特异性抗体，提示当前可能未感染结核分枝杆菌或处于感染早期抗体尚未产生。
结核分枝杆菌抗体检测是辅助诊断结核病的常用方法之一，阴性结果可能反映两种情况。一种是受检者确实未感染结核分枝杆菌，机体未产生相应免疫应答。另一种情况是感染处于窗口期，即结核分枝杆菌侵入人体后，免疫系统尚未产生足够浓度的抗体，导致检测结果呈假阴性。窗口期通常为感染后2-8周，此阶段即使存在活动性感染，抗体检测也可能呈阴性。此外，免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，可能因抗体生成能力不足而出现假阴性。
少数情况下，检测方法灵敏度不足或样本处理不当也可能导致假阴性结果。不同检测试剂对结核分枝杆菌抗原的识别存在差异，部分试剂可能无法检出某些菌株诱导的抗体。实验室操作不规范如样本储存温度不当、离心不充分等，均可能影响检测准确性。某些非结核分枝杆菌感染可能干扰检测结果，因其与结核分枝杆菌存在交叉抗原，导致抗体反应不典型。
结核分枝杆菌抗体阴性结果需结合临床表现和其他检查综合判断。若存在低热、盗汗、咳嗽等结核病典型症状，即使抗体阴性也应进一步行胸部影像学检查、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。对于高危人群如密切接触者、免疫功能低下者，建议定期复查并采用多种检测方法联合评估。日常需保持良好卫生习惯，避免与活动性肺结核患者密切接触，保证充足营养以维持正常免疫功能。