骨CT检查有阴影不一定是骨癌，可能是骨质增生、骨囊肿、骨髓炎、骨结核或良性骨肿瘤等疾病引起。骨癌通常表现为边界不清的溶骨性病变，需结合病理活检确诊。
骨质增生是骨骼退行性改变的表现，常见于中老年人，可能与长期劳损或关节负荷过重有关，通常表现为骨边缘的尖锐突起，CT显示为高密度阴影。患者可能出现关节疼痛、活动受限等症状，可通过热敷、理疗或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。骨囊肿多见于青少年长骨干骺端，属于良性病变，可能与局部血液循环障碍有关，CT显示为边界清晰的低密度阴影，多数无明显症状，较大囊肿可能引发病理性骨折，需手术刮除植骨治疗。
骨髓炎由细菌感染引起，常见于开放性骨折或血源性感染，CT显示骨质破坏伴周围软组织肿胀，患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重时需手术清创。骨结核是结核杆菌感染骨骼所致，多见于脊柱和关节，CT显示虫蚀样骨质破坏伴死骨形成，患者可能有低热、盗汗等全身症状，需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。良性骨肿瘤如骨软骨瘤生长缓慢，CT显示边界清晰的骨性突起，一般无须处理，若压迫神经血管需手术切除。
建议发现骨CT阴影后避免剧烈运动以防病理性骨折，增加富含钙质的牛奶、豆制品等食物摄入，定期复查影像学观察变化。若阴影伴随持续疼痛、夜间加重或体重下降等警示症状，需尽快就诊骨科完善增强CT或穿刺活检明确性质。