指甲剥离可能是甲营养不良的表现之一，但并非所有指甲剥离都由甲营养不良引起。甲营养不良通常可从甲板变薄、甲面凹凸不平、甲质脆裂三方面观察。指甲剥离可能与真菌感染、外伤、银屑病、甲状腺功能异常、维生素缺乏等因素有关，建议就医明确病因后针对性治疗。
1、甲板变薄
甲营养不良常导致甲板厚度减少，表现为指甲整体或局部变薄，透光性增强。这种情况可能与长期蛋白质摄入不足、缺铁性贫血有关。日常需增加瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白摄入，必要时可遵医嘱补充复方硫酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等纠正贫血。若伴随甲周红肿疼痛，需排查真菌感染可能。
2、甲面凹凸
甲营养不良患者的甲板表面可能出现纵向或横向沟纹，呈现凹凸不平的粗糙外观。这种改变常见于锌缺乏、维生素B族缺乏或慢性湿疹患者。建议适量食用牡蛎、坚果补充锌元素，配合维生素B12片、复合维生素B片等补充剂。银屑病引起的甲改变需使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏局部治疗。
3、甲质脆裂
甲营养不良会导致指甲质地变脆，易出现分层、断裂或纵裂，严重时发生甲剥离。甲状腺功能减退是常见诱因，需检测甲状腺激素水平，确诊后可服用左甲状腺素钠片调节。日常护理应避免频繁美甲，洗手后及时涂抹含尿素成分的护甲霜，如尿素维E乳膏。
出现指甲剥离时需保持甲床清洁干燥，避免撕扯游离缘。饮食注意补充富含生物素的食物如蛋黄、西兰花，适当增加硅元素含量高的燕麦、香蕉等摄入。建议穿宽松透气的鞋袜减少趾甲受压，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。若伴随甲下出血、化脓或甲周皮肤病变，须及时到皮肤科或内分泌科就诊，必要时进行真菌镜检、甲母质活检等检查。