晚上手臂酸疼睡不着可通过热敷按摩、调整睡姿、服用止痛药、物理治疗、就医检查等方式缓解。手臂酸疼通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、腕管综合征、骨质疏松等原因引起。
1、热敷按摩
用40℃左右热毛巾敷于酸疼部位10分钟，配合拇指指腹顺时针按摩肌肉。适用于搬运重物或运动后导致的肌肉乳酸堆积，可促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温热敷。
2、调整睡姿
采用仰卧位时将手臂自然平放于身体两侧，侧卧时避免压迫患侧手臂。枕头高度以8-12厘米为宜，可在手臂下方垫软枕支撑。长期不良睡姿可能压迫臂丛神经，导致晨起手部麻木。
3、服用止痛药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。适用于骨关节炎或肌腱炎引起的持续性疼痛，可抑制前列腺素合成。胃肠道溃疡患者应配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
4、物理治疗
医院康复科可采用超声波治疗仪或低频脉冲电刺激，每次20分钟。对肩周炎粘连期或颈椎病神经根受压效果明显，能松解软组织粘连。治疗期间应避免提拉重物，配合关节活动度训练。
5、就医检查
持续3天以上夜间痛需排查颈椎MRI或骨密度检测。骨质疏松患者可能出现椎体压缩性骨折，腕管综合征者肌电图显示正中神经传导延迟。根据结果可能需进行椎间孔镜手术或腕横韧带松解术。
睡前2小时避免使用手机防止肌肉紧张，选择高度适中的记忆枕保持颈椎生理曲度。日常可进行肩关节环转运动预防粘连，补钙人群每日饮用300毫升牛奶。若疼痛伴随手指变色或关节肿胀，须排除风湿免疫性疾病。长期伏案工作者建议每1小时做5分钟颈部后仰动作。