四肢麻木、刺痛、灼热、胀痛可能由周围神经病变、颈椎病、糖尿病神经病变、维生素B12缺乏、格林-巴利综合征等原因引起，可通过营养神经治疗、物理治疗、药物控制、病因治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、周围神经病变
四肢感觉异常常见于周围神经损伤，可能与长期酗酒、重金属中毒、化疗药物副作用等因素相关，典型表现为对称性肢端麻木伴烧灼感。确诊需肌电图检查，治疗需戒酒并补充维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物，疼痛明显时可使用普瑞巴林胶囊。
2、颈椎病
神经根型颈椎病易导致上肢放射性疼痛和麻木，多与椎间盘突出压迫神经相关，常伴随颈部僵硬症状。可通过颈椎MRI确诊，急性期需颈托固定配合塞来昔布胶囊消炎止痛，慢性期推荐牵引治疗与甲钴胺分散片营养神经。
3、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳会引发远端对称性多发性神经炎，早期表现为袜套样感觉异常，后期可能出现刺痛加剧。需严格控糖并使用依帕司他片改善微循环，联合α-硫辛酸注射液抗氧化治疗，疼痛症状明显者建议加用加巴喷丁胶囊。
4、维生素B12缺乏
恶性贫血或胃肠吸收障碍导致的维生素B12不足会引起脊髓后索损害，表现为四肢远端麻木伴针刺感，可能出现步态不稳。血清维生素B12检测可确诊，需肌注维生素B12注射液，后续改为口服腺苷钴胺片维持治疗。
5、格林-巴利综合征
这种自身免疫性周围神经病常表现为进行性四肢无力伴感觉异常，部分患者以灼痛为首发症状。脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象，急性期需静脉注射免疫球蛋白或进行血浆置换，恢复期配合康复锻炼与维生素B1注射液治疗。
出现四肢异常感觉需避免肢体受压或受凉，注意监测血糖血压指标，保证充足维生素B族摄入。急性发作时应立即停止活动并抬高患肢，慢性症状建议每周进行3次低强度有氧运动改善循环。所有药物治疗均需在神经内科医师指导下进行，禁止自行调整用药方案。