腿疼肿胀可能由下肢静脉曲张、深静脉血栓、淋巴水肿、外伤性水肿等原因引起,可通过穿戴弹力袜、抗凝治疗、淋巴引流按摩、冷热敷交替等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、下肢静脉曲张
长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能不全,血液淤积在下肢引发肿胀疼痛。早期表现为傍晚脚踝浮肿伴酸胀感,逐渐出现蚯蚓状凸起血管。可穿戴医用二级压力弹力袜改善循环,避免长时间保持同一姿势。若合并皮肤色素沉着或溃疡,需考虑静脉腔内激光闭合术或射频消融术。
2、深静脉血栓
血液高凝状态或血管内皮损伤导致血栓形成,突发单侧腿部剧痛伴皮肤发红发热。可能与长期卧床、口服避孕药、恶性肿瘤有关。需紧急进行下肢静脉彩超确诊,遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,绝对禁止按摩患肢以防肺栓塞。
3、淋巴水肿
淋巴管阻塞引发组织液回流障碍,特征为足背按压后出现凹陷且恢复缓慢。常见于乳腺癌淋巴结清扫术后或丝虫感染,皮肤逐渐增厚呈橘皮样改变。可进行人工淋巴引流手法按摩,配合空气波压力治疗仪促进回流,严重者需行淋巴管-静脉吻合术。
4、外伤性水肿
肌肉拉伤或骨折后局部毛细血管破裂,48小时内表现为淤青伴张力性肿胀。应立即遵循RICE原则制动冰敷,后期改用温热敷加速血肿吸收。若持续疼痛需排除骨筋膜室综合征,必要时行筋膜切开减压术。
日常应控制钠盐摄入每日不超过5克,睡眠时垫高下肢15厘米促进静脉回流。避免穿过紧衣物压迫腹股沟区,适度进行踝泵运动预防血栓。若肿胀持续超过3天或出现呼吸困难、胸痛等警示症状,须立即至血管外科或急诊科就诊。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理,防止溃疡感染。