高血压性视网膜病变可通过控制血压、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。高血压性视网膜病变通常由长期高血压未得到有效控制、血管内皮损伤、视网膜缺血缺氧等原因引起。
1、控制血压
高血压性视网膜病变的治疗基础是控制血压。患者需在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，将血压控制在目标范围内。同时需要改善生活方式，如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等，有助于稳定血压水平。
2、药物治疗
对于视网膜病变症状明显者，可遵医嘱使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等，或营养神经药物如甲钴胺片。这些药物有助于改善视网膜血液循环，减轻缺血缺氧状态。用药期间需定期复查眼底，评估治疗效果。
3、激光治疗
当出现视网膜出血、渗出或新生血管时，可采用激光光凝治疗。该治疗通过激光封闭渗漏的血管或破坏缺血区域，防止病变进展。常见方式包括全视网膜光凝术和局部光凝术，具体方案由眼科医生根据病变程度决定。
4、手术治疗
严重病例如发生玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。手术可清除积血、解除牵拉，恢复视网膜正常解剖位置。术后需密切随访，监测视力恢复情况和病变是否复发。
5、定期随访
患者应每3-6个月复查眼底，监测病变进展。随访内容包括视力检查、眼底照相、光学相干断层扫描等。早期发现病变变化可及时调整治疗方案，避免视力不可逆损害。同时需坚持血压监测，确保血压长期达标。
高血压性视网膜病变患者日常需严格低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白。避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定。戒烟并限制酒精摄入，控制体重在正常范围。遵医嘱规律用药，不可自行调整降压药物剂量。如出现视力突然下降、视物变形等症状应立即就医。