阴茎短小是否需要激素治疗需根据病因决定，原发性性腺功能减退等激素缺乏者可考虑激素治疗，其他原因导致的阴茎短小通常不建议使用激素。阴茎短小的干预方式主要有测量评估、激素替代治疗、负压吸引装置、阴茎延长术、心理疏导等。
1、测量评估
医学上阴茎疲软状态长度小于4厘米或勃起长度小于7.5厘米可诊断为阴茎短小。需通过专业测量排除皮下脂肪堆积造成的视觉误差，测量时需从耻骨联合处压紧脂肪层至阴茎头末端。若实际测量达标则无须治疗，建议通过心理咨询缓解体像障碍。
2、激素替代治疗
仅适用于血清睾酮水平低于正常值的原发性性腺功能减退患者，需在青春期结束前开始治疗。常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物促进阴茎发育，成年后使用无效。治疗期间需定期监测肝功能、血脂及前列腺特异性抗原。
3、负压吸引装置
通过物理牵拉促进阴茎海绵体组织增生，适用于成年后希望非手术改善者。需每天使用30-60分钟，持续3-6个月可见效果。可能出现皮下淤血、水肿等不良反应，禁忌用于凝血功能障碍或阴茎畸形患者。
4、阴茎延长术
通过切断阴茎浅悬韧带使埋藏部分外露，视觉上可延长2-3厘米。术后需留置导尿管1-2天，6周内禁止性生活。存在切口感染、瘢痕挛缩等风险，术后可能伴随勃起角度改变，需由整形外科专业医师操作。
5、心理疏导
多数自诉阴茎短小者实际尺寸在正常范围，可能与色情影片误导、更衣室比较等心理因素有关。认知行为治疗可改善体像障碍，伴侣共同参与咨询有助于缓解性焦虑。建议避免过度关注长度指标，重视性技巧与情感交流。
阴茎短小干预前必须经泌尿外科专业评估，擅自使用雄激素可能导致痤疮、脱发、肝功能损害等副作用。日常可保持适度运动控制体重，避免紧身裤压迫影响血液循环。建议选择正规医疗机构就诊，拒绝非正规机构的虚假广告宣传，任何治疗均需与医生充分沟通预期效果和潜在风险。