孩子肚子疼又吐又拉可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠套叠、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长密切观察孩子症状变化,及时就医明确病因。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能与病毒或细菌感染有关,通常表现为腹痛、呕吐、腹泻等症状。孩子可能因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜炎症反应。家长需注意给孩子补充口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群、消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。保持饮食清淡,暂时禁食油腻食物。
2、食物中毒
食物中毒通常由食用变质或被污染的食物引起,症状包括剧烈腹痛、反复呕吐、水样便等。家长应立即停止可疑食物的摄入,保留食物样本供医生检查。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻、铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜、诺氟沙星胶囊抗感染。注意观察孩子尿量,防止脱水性休克。
3、肠套叠
肠套叠多见于婴幼儿,可能与肠道蠕动异常有关,典型表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便。家长发现孩子出现蜷缩哭闹、拒按腹部等症状时需立即就医。医生可能采用空气灌肠复位或手术治疗,可配合使用颠茄片解痉、对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。发病后6小时内是治疗黄金期。
4、细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌感染引起,症状包括左下腹绞痛、里急后重、黏液脓血便等。家长需做好孩子排泄物消毒,防止交叉感染。治疗需遵医嘱使用盐酸小檗碱片抗菌、双歧杆菌三联活菌散调节菌群、布洛芬混悬液退热。患病期间应给予流质饮食,避免牛奶等产气食物。
5、轮状病毒感染
轮状病毒感染好发于秋冬季,通过粪口途径传播,特征为水样腹泻伴喷射性呕吐。家长应注意孩子臀部护理,预防尿布疹。目前无特效抗病毒药物,主要使用口服补液盐预防脱水,可配合蒙脱石散保护肠黏膜、酪酸梭菌活菌散改善肠道环境。接种轮状病毒疫苗是有效预防手段。
家长发现孩子出现腹痛伴呕吐腹泻时,应记录症状频率和性状,测量体温变化。发病初期可少量多次喂食米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。注意观察孩子精神状态,如出现嗜睡、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现,或症状持续超过24小时未缓解,需立即前往儿科急诊。保持孩子双手清洁,呕吐后及时漱口,腹泻后温水清洗会阴部。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷刺激食物摄入。