维生素B1缺乏症可通过调整饮食、口服补充剂、注射治疗、治疗原发病、定期监测等方式治疗。维生素B1缺乏症通常由长期精制米面为主食、酗酒、胃肠吸收障碍、代谢需求增加、遗传性疾病等原因引起。
1、调整饮食
增加富含维生素B1的食物摄入有助于改善缺乏症状。糙米、全麦面包、瘦猪肉、豌豆等食物含有较多维生素B1。建议每日均衡搭配这些食物，避免过度淘洗或长时间浸泡谷物导致维生素B1流失。慢性酗酒者需戒酒，酒精会干扰维生素B1的吸收和利用。
2、口服补充剂
轻中度缺乏者可遵医嘱使用维生素B1片剂，如盐酸硫胺素片、呋喃硫胺片等。这些药物能直接补充体内不足的维生素B1，改善脚气病引起的周围神经炎或心力衰竭症状。口服补充需持续一段时间，直至血液检测指标恢复正常。
3、注射治疗
严重缺乏或出现韦尼克脑病等危急情况时，需肌肉或静脉注射维生素B1注射液。注射给药能快速提高血药浓度，缓解意识障碍、眼球运动异常等神经系统症状。治疗期间需监测心电图和电解质，防止突发性心力衰竭。
4、治疗原发病
继发性缺乏需针对病因干预。克罗恩病或胃切除术后患者可使用维生素B1肠溶片，配合治疗胃肠疾病的药物如美沙拉嗪肠溶片。甲状腺功能亢进者需控制甲亢，减少维生素B1的过度消耗。遗传性维生素B1代谢障碍需长期大剂量补充。
5、定期监测
治疗过程中需定期检测红细胞转酮醇酶活性或尿中硫胺素排出量。孕妇、哺乳期女性及透析患者等高危人群应增加检测频率。恢复期仍建议维持预防性补充，防止再次缺乏。出现心悸、水肿等异常症状时需及时复诊。
维生素B1缺乏症患者日常需保持饮食多样化，避免单一主食结构。烹饪时减少高温油炸，采用蒸煮等方式保留食物中的维生素B1。糖尿病患者、减肥人群等需特别注意摄入量，必要时在医生指导下使用营养补充剂。规律作息和适度运动有助于改善代谢功能，促进营养吸收。