18个月宝宝嘴巴有口臭可能与口腔清洁不足、饮食不当、胃肠功能紊乱、龋齿或呼吸道感染等因素有关，可通过调整喂养方式、加强口腔护理、就医排查病因等方式改善。
1.口腔清洁不足
宝宝乳牙萌出后未及时清洁，食物残渣滞留口腔发酵产生异味。家长需用指套牙刷或纱布蘸温水轻柔清洁牙齿及舌苔，每日至少两次。若伴有牙龈红肿，可能合并牙龈炎，需使用儿童专用含氟牙膏如氟化钠牙膏辅助清洁。
2.饮食结构失衡
过量摄入高糖辅食或夜间频繁喂奶，易导致口腔酸性环境改变。建议减少饼干、糖果等黏性零食，餐后喂少量温水冲洗口腔。长期高蛋白饮食可能引发胃肠积食，可添加西蓝花、苹果等富含膳食纤维的辅食。
3.胃肠功能紊乱
消化不良时胃酸反流会产生酸臭味，常伴随腹胀、食欲下降。可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，或使用小儿健胃消食口服液促进消化。避免强迫进食，采用少量多餐方式。
4.龋齿或口腔感染
奶瓶龋早期可能出现牙齿黑斑伴腐败味，需口腔科检查确认。细菌性口炎可使用开喉剑喷雾剂缓解，真菌感染需制霉菌素混悬液涂抹。家长应戒除奶睡习惯，避免含奶瓶入睡。
5.鼻咽部疾病
鼻炎、扁桃体炎等导致鼻腔分泌物倒流至口腔，产生腥臭味。腺样体肥大患儿可能长期张口呼吸加重口臭。需耳鼻喉科排查，急性感染可配合鼻渊舒口服液或生理盐水鼻腔冲洗。
家长应定期用硅胶指套为宝宝按摩牙龈促进血液循环，选择无糖型维生素AD滴剂补充营养。发现口臭持续3天以上或伴随发热、拒食时，需及时儿科就诊排查幽门螺杆菌感染、代谢性疾病等潜在病因。日常避免共用餐具减少交叉感染，培养饭后漱口习惯。