儿童血小板减少性紫癜早期症状主要有皮肤瘀点或瘀斑、鼻出血或牙龈出血、轻微外伤后出血不止、口腔黏膜出血点、月经过多或经期延长等。该病可能与免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传倾向、脾功能亢进等因素有关，通常表现为血小板计数显著降低、骨髓巨核细胞增多或成熟障碍等症状。
1、皮肤瘀点或瘀斑
早期常见针尖至米粒大小的红色或紫色瘀点，多出现在四肢远端及受压部位，按压不褪色。瘀斑可融合成片，与血管脆性增加和血小板减少导致的止血功能障碍有关。家长需注意观察儿童衣物遮盖部位，避免误认为外伤。若发现异常应及时就医检查血常规。
2、鼻出血或牙龈出血
表现为无明显诱因的反复鼻衄，或刷牙时牙龈渗血不止。出血量通常较少但难以自行停止，与血小板减少导致毛细血管收缩功能受损相关。建议家长帮助儿童保持鼻腔湿润，使用软毛牙刷，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。若出血持续10分钟以上需压迫止血并就医。
3、轻微外伤后出血不止
轻微磕碰后出现异常延长的小伤口渗血，或注射部位形成较大血肿。这与血小板数量不足影响初级止血功能有关。家长需特别注意儿童活动安全，避免剧烈运动。出现伤口时可先局部压迫15分钟，若无效需及时就诊。
4、口腔黏膜出血点
颊黏膜、舌缘或软腭出现簇集性针尖样出血点，称为黏膜紫癜。这种体征在血小板低于20×10⁹/L时更易出现。家长应定期检查儿童口腔，发现异常需警惕内脏出血风险。日常饮食应避免坚硬食物，防止黏膜机械性损伤。
5、月经过多或经期延长
青春期女性患者可能出现月经量显著增多、经期超过7天或间隔期缩短。严重者可导致贫血，与子宫内膜血管修复障碍有关。家长需记录月经周期变化，必要时使用激素类药物调控周期，同时补充铁剂预防缺铁性贫血。
儿童血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动和外伤风险，饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进血管完整性，适量食用猪肝等含铁食物预防感染。所有治疗需在血液科医生指导下进行，定期监测血小板计数，禁用阿司匹林等影响血小板功能的药物。若出现头痛、呕吐或腹痛等表现，需立即就医排除颅内或内脏出血。