绝经期膀胱炎主要包括萎缩性膀胱炎、细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎和化学性膀胱炎五种类型。绝经期女性因雌激素水平下降，泌尿系统防御功能减弱，易发生多种膀胱炎症反应。
1、萎缩性膀胱炎
绝经后雌激素缺乏导致膀胱黏膜变薄萎缩，局部抵抗力下降引发的非感染性炎症。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛，但尿常规检查常无异常。需通过膀胱镜观察到黏膜苍白、血管纹理清晰等特征确诊。治疗以局部雌激素替代为主，可配合盆底肌训练改善症状。
2、细菌性膀胱炎
绝经期泌尿道上皮糖胺聚糖层减少，更易被大肠杆菌等病原体侵袭。临床可见排尿疼痛、尿液浑浊及下腹坠胀，尿培养可明确致病菌。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，同时建议增加饮水量冲刷尿道。反复发作者需排查是否存在膀胱残余尿增多等诱因。
3、间质性膀胱炎
以膀胱壁纤维化和黏膜溃疡为特征的慢性炎症，可能与自身免疫异常有关。表现为顽固性尿频、夜尿及膀胱区压痛，膀胱镜检查可见特征性Hunner溃疡。治疗采用口服戊聚糖多硫酸钠修复膀胱黏膜，严重者需膀胱灌注二甲亚砜或行膀胱水扩张术。
4、放射性膀胱炎
盆腔放疗后出现的膀胱黏膜损伤，常见于宫颈癌放疗后的绝经患者。症状包括血尿、尿痛及膀胱挛缩，膀胱镜可见黏膜充血水肿伴放射性血管扩张。治疗以碱化尿液、止血为主，严重出血需行高压氧治疗或选择性动脉栓塞。
5、化学性膀胱炎
因膀胱内药物灌注或毒性物质刺激导致的炎症反应，如环磷酰胺代谢产物丙烯醛引起的出血性膀胱炎。临床表现为突发血尿伴排尿困难，需立即停用致病药物。治疗主要采用膀胱冲洗，必要时使用美司钠中和毒性代谢物。
绝经期膀胱炎患者需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。建议穿着棉质透气内裤，排便后从前向后清洁会阴。可适量摄入蔓越莓制品抑制细菌黏附，但糖尿病患者慎用含糖制剂。出现血尿、发热或腰痛等症状时需及时就医，警惕上尿路感染风险。定期进行盆底肌功能锻炼有助于改善膀胱控制能力。