激素依赖性皮炎是一种因长期不当使用糖皮质激素类药物或含激素护肤品导致的慢性皮肤炎症，主要表现为皮肤屏障受损、反复红肿瘙痒及激素戒断反应。
1、病因机制
长期外涂糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，或使用含激素的祛斑霜、美白面膜等护肤品，会抑制皮肤角质形成细胞增殖，破坏皮肤屏障功能。同时激素会抑制局部免疫反应，导致皮肤对激素产生依赖，停用后出现反跳性炎症。
2、典型症状
面部出现弥漫性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱等痤疮样皮疹，伴随灼热感、紧绷感和剧烈瘙痒。症状在停用激素后加重，再次使用激素可暂时缓解，形成恶性循环。部分患者会出现皮肤萎缩、多毛等继发改变。
3、诊断依据
需结合激素使用史和临床表现，皮肤镜检查可见表皮变薄、真皮浅层血管扩张。皮肤屏障功能检测显示经皮水分丢失值显著增高，乳酸刺激试验阳性。需与玫瑰痤疮、特应性皮炎等疾病鉴别。
4、治疗原则
采用阶梯式治疗方案：急性期用生理盐水冷敷缓解灼热感，口服抗组胺药如氯雷他定片控制瘙痒；亚急性期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂替代激素；修复期联合医用敷料和神经酰胺保湿霜重建皮肤屏障。
5、预防措施
避免自行购买使用激素类药膏，慎用宣称"速效美白"的护肤品。选择成分简单的医学护肤品，日常加强物理防晒。治疗期间忌食辛辣刺激食物，用温水洁面，避免过度清洁和摩擦皮肤。
激素依赖性皮炎患者需在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案，治疗周期通常需要3-6个月。恢复期应坚持使用无添加剂的保湿产品，避免温度骤变等刺激因素。定期复诊评估皮肤状态，逐步减少药物依赖，不可自行增减药量。建立科学护肤观念是预防复发的关键。