5岁小男孩的龟头是否外露需结合生理发育阶段判断，多数情况下此时包皮仍包裹龟头，少数可能因包皮过长或粘连出现部分外露。
男性儿童外生殖器发育存在个体差异，5岁时包皮与龟头通常处于自然粘连状态，包皮口较窄无法完全上翻。此阶段包皮完全覆盖尿道口属于正常现象，医学上称为生理性包茎。随着青春期激素水平变化，大多数男孩的包皮会逐渐与龟头分离，到12岁左右约九成儿童可完成自然分离。日常观察中若发现排尿时包皮前端呈球状膨胀、尿线细弱或反复出现包皮红肿，可能提示包皮口存在异常狭窄。
少数儿童因先天性包皮口狭小或后天炎症导致瘢痕形成，可能出现病理性包茎，此时龟头无法外露且易继发包皮龟头炎。若发现患儿存在排尿困难、包皮腔积脓或反复泌尿道感染，需考虑包皮环切术等医疗干预。但5岁前除非出现严重并发症，通常不建议过早进行手术处理，可先尝试每日轻柔清洗会阴部，手法上翻包皮训练需在医生指导下进行。
家长应注意每日用温水清洗儿童外阴，动作轻柔避免强行翻动包皮。选择透气棉质内裤减少摩擦刺激，排尿后及时擦干残留尿液。若发现包皮红肿、分泌物增多或排尿异常，应及时就诊小儿外科或泌尿外科，由专业医生评估是否需进行包皮分离术或激素药膏治疗。定期体检时也可请医生检查外生殖器发育情况，避免因过度清洁或不当处理造成人为损伤。