黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，主要表现为面部对称分布的黄褐色或深褐色斑片。黄褐斑可能与遗传因素、紫外线照射、激素水平波动、皮肤屏障功能受损、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为颧骨、前额、上唇等部位出现边界清晰的色素沉着斑块，部分患者可能伴随皮肤干燥或轻微瘙痒。
1、遗传因素
黄褐斑具有家族聚集倾向，部分患者存在黑素细胞功能亢进的遗传易感性。这类患者通常在青春期后逐渐出现症状，斑片颜色较深且难以消退。治疗需严格防晒，可遵医嘱使用氢醌乳膏、复方甘草酸苷片、氨甲环酸片等药物抑制黑色素合成，避免使用刺激性护肤品。
2、紫外线照射
长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性，导致黑素细胞分泌过量黑色素。患者面颊、鼻梁等光暴露部位易出现蝴蝶状对称斑块，夏季加重。建议使用SPF30以上的广谱防晒霜，配合维生素C精华液、熊果苷乳膏等外用制剂，必要时采用低能量调Q激光治疗。
3、激素水平波动
妊娠、口服避孕药或更年期雌激素变化可诱发黄褐斑，表现为边界模糊的灰褐色斑片。产后或停药后可能自行减轻，顽固性病例需在医生指导下使用曲酸霜、壬二酸乳膏等局部脱色剂，联合口服谷胱甘肽片调节氧化应激反应。
4、皮肤屏障受损
过度清洁、不当美容护理会破坏角质层结构，使皮肤对刺激更敏感。这类患者常伴随皮肤泛红、脱屑，色素斑呈网状分布。应停用去角质产品，使用含神经酰胺的修复霜，配合传明酸注射液、左旋维生素C导入等医美手段改善。
5、慢性炎症刺激
痤疮、玫瑰痤疮等慢性皮肤炎症会导致炎症后色素沉着，形成与皮损区域重合的黄褐斑。需先治疗原发病，可选用复方倍他米松注射液控制炎症，后续联合三氯醋酸化学剥脱术或强脉冲光治疗残留色斑。
黄褐斑患者日常应避免熬夜和情绪波动，减少咖啡、辛辣食物摄入，多食用富含维生素E的坚果和深色蔬菜。建议选择物理防晒措施如遮阳帽，配合温和的氨基酸洁面产品，每月进行1-2次医用修复面膜护理。若斑片突然增大或颜色变黑，需及时就诊排除恶性黑变病。