TST手术与PPH手术的主要区别在于适应症和操作方式,TST适用于痔疮组织较局限的情况,PPH适用于环形脱垂痔。两种手术均能有效缓解痔疮症状,但需根据具体病情选择。
TST手术即选择性痔上黏膜吻合术,通过精准切除病变黏膜保留正常组织,创伤较小且恢复快,术后肛门功能影响轻微,适合孤立痔核或轻度脱垂患者。PPH手术即痔上黏膜环形切除吻合术,采用环形吻合器切除直肠下端黏膜及黏膜下层,阻断痔区血供并悬吊脱垂组织,对环形混合痔、Ⅲ-Ⅳ度内痔效果显著,但可能引起术后肛门坠胀或狭窄。
两种术式均需在麻醉下完成,TST手术时间通常较短,术中出血量较少,术后疼痛程度相对较轻。PPH手术对脱垂组织的复位效果更彻底,但吻合口位置较高可能增加直肠异物感风险。术后均需保持肛周清洁,避免久坐久蹲,饮食需增加膳食纤维预防便秘。
痔疮患者术后应避免辛辣刺激食物,每日温水坐浴促进创面愈合,遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。若出现持续出血或发热需及时复诊,术后1个月内禁止剧烈运动,定期复查评估吻合口愈合情况。