死胎通常与胎盘功能异常、胎儿发育异常、母体因素三个原因有关。死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡的现象,可能由胎盘早剥、脐带异常、妊娠期高血压疾病、糖尿病控制不佳、感染等因素引起。
1、胎盘功能异常
胎盘功能异常可能导致胎儿供氧不足和营养缺乏。胎盘早剥是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能表现为阴道流血、腹痛等症状。妊娠期高血压疾病可能影响胎盘血流,导致胎盘功能减退。对于胎盘功能异常引起的死胎,医生可能建议使用低分子肝素注射液改善胎盘血流,或使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
2、胎儿发育异常
胎儿发育异常包括染色体异常和结构畸形。染色体异常如21三体综合征可能导致胎儿重要器官发育缺陷。结构畸形如先天性心脏病可能影响胎儿存活。胎儿生长受限可能导致胎儿在子宫内死亡,常表现为宫高腹围小于孕周。对于胎儿发育异常,医生可能建议进行羊水穿刺检查明确诊断,必要时终止妊娠。
3、母体因素
母体因素包括妊娠期糖尿病、慢性高血压、严重贫血等疾病。妊娠期糖尿病控制不佳可能导致巨大儿或胎儿代谢紊乱。母体感染如巨细胞病毒感染可能通过胎盘传染给胎儿。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成。对于这些情况,医生可能建议使用胰岛素注射液控制血糖,或使用硫酸镁注射液预防子痫发作。
预防死胎需要定期产检,监测血压、血糖等指标,避免接触有害物质。出现胎动减少、阴道流血等症状应及时就医。妊娠期应保持均衡饮食,适量补充叶酸、铁剂等营养素,避免剧烈运动和过度劳累。有死胎史的孕妇再次妊娠时应在医生指导下加强监测,必要时进行预防性治疗。