膀胱结石的成因与诊断

发布于 2019/05/07 10:42 复禾健康

膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。

另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。

膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,与营养不良及低蛋白饮食有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻,膀胱憩室,神经原性膀胱,膀胱内异物及长期留置尿管等。

在膀胱结石多发地区往往于查问病史前,看到小儿排尿时器闹,牵拉阴茎,即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。

成人可用探子经尿道口插入,如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成人检查确诊较重要,小儿由于不合作,检查操作较困难,甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。常用的诊断是腹部X光单片,因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成,但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。

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