膀胱结石的诊断与临床表现

在膀胱结石多发地区往往于查问病史前，看到小儿排尿时器闹，牵拉阴茎，即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。

成人可用探子经尿道口插入，如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成人检查确诊较重要，小儿由于不合作，检查操作较困难，甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。常用的诊断是腹部X光单片，因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。

膀胱结石的临床表现

(一)尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。

(二)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴血尿，以终末血尿多见。

(三)由于结石长期刺激，可致膀胱粘膜鳞状化生，终可引起膀胱鳞状上皮癌。

膀胱结石的辅助检查

(一)尿常规检查有多数白细胞、红细胞。

(二)B超能显示结石声影，了解结石大小和数目，同时还可发现前列腺增生、憩室等。

(三)X线检查腹平片可显示绝大多数结石。尿路造影可显示膀胱内结石所致的充盈缺损。

(四)双合诊检查排空膀胱后，行直肠和耻骨上双合诊检查，可触及较大的结石。

(五)膀胱镜检查是可靠的诊断方法，同时可以观察到其他病变，如前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱憩室及结石引起的膀胱癌变等。

通过以上的介绍，患者朋友对膀胱结石会有了初步的了解，如果存在疾病问题，应及时治疗，不能拖延病情。