尿常规上皮细胞18个/HP属于轻度异常，通常无须过度担忧。尿液中上皮细胞增多可能与留尿不规范、轻度尿路感染、女性生理期污染等因素有关，但也需警惕泌尿系统结石或炎症。
留尿标本时未清洁会阴部或未留取中段尿，可能导致阴道或尿道口上皮细胞混入。女性月经期经血污染尿液也会造成假性升高，这种情况建议避开经期复查。非感染因素如饮水过少、尿液浓缩时，上皮细胞计数可能暂时性增高，通过增加饮水量后复查往往可恢复正常。轻度尿路感染如膀胱炎可能伴随尿频尿急症状，但上皮细胞计数很少超过20个/HP。泌尿系统结石摩擦尿路上皮时，可能出现一过性上皮细胞脱落，通常伴有腰痛或血尿症状。
若上皮细胞持续超过25个/HP或伴随大量白细胞、红细胞，需考虑肾盂肾炎、间质性膀胱炎等疾病。长期接触化学毒物或存在泌尿系统肿瘤时，尿液中可能出现异型上皮细胞。糖尿病肾病早期也可表现为肾小管上皮细胞脱落增多，此时需结合尿微量白蛋白等指标综合判断。
建议留取晨起清洁中段尿复查，避免月经期检测。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，减少憋尿行为。如复查仍异常或出现尿痛、血尿、发热等症状，应及时到肾内科或泌尿外科就诊，必要时进行尿培养、泌尿系超声等检查。注意会阴部清洁但避免过度使用洗剂，穿着透气棉质内裤有助于预防尿路感染。