失眠症主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间功能障碍和睡眠质量下降。失眠症可能与心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、精神障碍、药物因素等原因有关，通常表现为夜间频繁觉醒、白天疲劳、注意力不集中、情绪波动、记忆力减退等症状。
1、入睡困难
入睡困难是指上床后超过30分钟仍无法入睡。这种情况可能与焦虑、抑郁等心理因素有关，也可能由咖啡因摄入过多、环境噪音等外界因素引起。长期入睡困难会导致生物钟紊乱，加重失眠症状。患者可能出现心跳加快、胡思乱想等伴随表现。建议保持规律作息，睡前避免使用电子设备，必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等药物。
2、睡眠维持障碍
睡眠维持障碍表现为夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡。这种情况常见于中老年人，可能与前列腺增生导致的夜尿增多、慢性疼痛等躯体疾病有关。患者睡眠呈现碎片化特征，深睡眠时间减少。伴随表现包括夜间出汗、肢体不适等。建议控制晚间液体摄入，改善睡眠环境，疼痛患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
3、早醒
早醒是指比预期时间提前1-2小时醒来且无法再次入睡，多发生在凌晨3-5点。这通常是抑郁症的典型表现，也可能与衰老导致的睡眠需求减少有关。患者常伴有情绪低落、食欲改变等症状。日间可能出现明显困倦。建议进行适度日光照射调节生物钟，抑郁患者需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
4、日间功能障碍
日间功能障碍是失眠症的必然结果，表现为白天疲劳、嗜睡、工作效率下降。这种情况与睡眠质量差直接相关，长期持续可能诱发高血压、糖尿病等慢性病。患者可能出现头痛、眼干等不适。建议午休时间控制在30分钟内，避免加重夜间失眠。必要时可短期遵医嘱使用酒石酸唑吡坦片改善睡眠。
5、睡眠质量下降
睡眠质量下降表现为睡眠浅、多梦、醒后无refreshed感。这可能与睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等睡眠障碍有关。患者常主诉整夜似睡非睡，晨起疲惫。伴随表现包括夜间肢体抽动、打鼾等。建议侧卧睡姿，避免睡前饮酒，呼吸暂停患者需使用持续正压通气治疗。
失眠症患者应建立规律的睡眠时间表，每天固定时间上床和起床。卧室环境保持黑暗、安静、凉爽，床垫和枕头要舒适。睡前4-6小时避免摄入咖啡、茶等含咖啡因的饮品，晚餐不宜过饱。日间进行适度有氧运动，但睡前3小时避免剧烈运动。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进性肌肉放松等。记录睡眠日记帮助识别影响因素，限制卧床时间仅用于睡眠。若自我调节无效，应及时到睡眠专科就诊，避免长期失眠导致身心健康恶化。