血压忽高忽低不稳定可能与情绪波动、体位性低血压、药物影响、自主神经功能紊乱、继发性高血压等因素有关。血压波动较大时可能伴随头晕、心悸等症状，建议及时就医排查病因。
1、情绪波动
紧张、焦虑或愤怒等情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加，引起血管收缩和心率加快，造成血压短暂升高。情绪平复后血压可逐渐回落。长期情绪不稳定可能加重心血管负担，建议通过深呼吸、正念训练等方式调节情绪。
2、体位性低血压
快速起身时由于重力作用，血液暂时积聚在下肢，可能导致脑部供血不足引发低血压，随后机体通过代偿机制使血压升高。这种现象在老年人、脱水或服用降压药人群中更常见。改变体位时应缓慢动作，避免突然站立。
3、药物影响
部分降压药物如硝苯地平片、盐酸特拉唑嗪片可能因剂量不当或服药时间不规律导致血压波动。某些抗抑郁药、激素类药物也可能干扰血压调节。需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行增减药量。
4、自主神经功能紊乱
自主神经系统失调会影响血管舒缩功能，常见于更年期女性、长期失眠或糖尿病患者。表现为血压昼夜节律异常，可能伴随潮热、出汗等症状。可通过24小时动态血压监测评估，必要时使用谷维素片等调节神经功能。
5、继发性高血压
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致血压剧烈波动，常伴随头痛、多汗等特异性症状。例如嗜铬细胞瘤会引起阵发性高血压危象，需通过CT检查确诊。治疗需针对原发病，如盐酸酚苄明片控制嗜铬细胞瘤引起的高血压发作。
日常保持规律作息，每日定时测量血压并记录；饮食注意低盐低脂，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜；避免剧烈运动和情绪激动。若血压持续异常波动或伴随胸痛、视物模糊等症状，应立即就医完善肾上腺CT、肾功能等检查，排除器质性疾病。