发生尿毒症增多？这两个策略帮您预防糖尿病肾病

近年来糖尿病肾病患者比较多见，可是这几年科室的疾病结构发生变化了，糖尿病肾病乃至尿毒症成为主要的疾病之一越来越常见。据说2011年的时候，我国糖尿病肾病的人数超过了肾小球肾炎，成为了人群最为庞大的一类肾病患者。国家2002年流行病学调查的时候糖尿病才4千万，2009年的时候中日友好医院的杨文英教授又做了一次流行病学调查，发现糖尿病人数已经上亿了，当时的卫生部对此结果非常不能接受，认为杨教授团队结果偏差很大，不可靠。当即决策由上海瑞金医院宁光教授带领团队重新进行普查，结果与杨文英教授的十分相近。

当过多的葡萄糖在血液里流动，相当于把你的大小血管长期浸泡在糖水里想想腌糖蒜，血管慢慢失去弹性，变得僵硬、狭窄。而我们的肾脏结构，本来就是一个血管 ，里面全是血管。腌糖蒜20天就可以完成，但我们的身体有着强大的代偿能力，对肾脏的损伤会在10年甚至更长的时间里慢慢体现出来。尿毒症就是所有的血管硬做一团，完全丧失了对于身体代谢废物的排泄能力，像一个烂透了的苹果，是没有任何恢复的机会的。

糖尿病患者应该这样预防尿毒症，其实换个并发症，其方法基本差不多：比如失明。其防治策略与尿毒症十分相似。首先，控制好三高：高血糖、高血压、高血脂，前两者对于肾脏的损伤是非常严重的。中国的医生虽然能给出合理的药物，但是对于生活方式调整，他们并不擅长，要跟着专业人员以及书本等多学习，与人多交流。记得在去年全国糖尿病年会上，糖尿病领域专家上海瑞金医院宁光院士在会议上讲到：作为医生，我也不愿意承认，但是糖尿病就是一种生活方式疾病。

其次，定期查这两个指标：随机尿微量白蛋白、血清肌酐水平，这个指标的水平可以有效的判断你处于是否已经有肾病的苗头以及目前处于哪个阶段。早期肾病又被称为微量白蛋白尿期，指的是尿微量蛋白排泄率男性在2.5--30mg/mmol（25--300mg/g）之间，女性在3.5--30mg/mmol(35--300mg/g)之间。但是应该3个月内重复检测，如果三次中有两次结果升高，并排除感染等其他因素，可以考虑确诊糖尿病肾病早期。这个阶段是逆转的最佳时机。