头部脂溢性皮炎初期可通过局部抗真菌治疗、调节头皮微环境、避免刺激因素、补充B族维生素及中医调理等方式改善。该病可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫失调、精神压力及遗传因素有关，初期常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴轻度瘙痒。
1、局部抗真菌治疗
使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂每周清洗头皮2-3次，可抑制马拉色菌繁殖。吡美莫司乳膏适用于炎症明显者，能减轻免疫反应。避免长期使用强效糖皮质激素，防止皮肤萎缩。治疗期间观察是否出现灼热感等不良反应。
2、调节头皮微环境
选择pH值5.5左右的弱酸性洗发水，水温保持37-40℃。清洗时用指腹轻柔按摩，忌用指甲抓挠。洗发后及时吹干发根，避免潮湿环境滋生真菌。减少发胶等化学产品使用，防止毛囊堵塞。
3、避免刺激因素
忌食辛辣刺激及高糖高脂食物，控制奶制品摄入。作息规律保证7-8小时睡眠，通过正念训练缓解焦虑情绪。冬季避免电热毯长时间烘烤头皮，夏季外出佩戴透气防晒帽。
4、补充B族维生素
适当增加瘦肉、蛋黄、全谷物等富含维生素B6的食物，或遵医嘱服用复合维生素B片。维生素B2缺乏可能加重皮脂溢出，但需避免超量补充引发头痛等副作用。合并贫血者可配合葡萄糖酸锌口服液。
5、中医调理
湿热证型可用萆薢渗湿汤加减，血虚风燥者选用当归饮子。外洗方可选用侧柏叶、苦参、白鲜皮各30克煎水晾凉后湿敷。梅花针叩刺百会穴配合耳尖放血，适用于顽固性瘙痒。治疗期间禁食羊肉等发物。
保持枕巾床单清洁，每周用60℃以上热水烫洗。梳子选择宽齿木制材质，避免静电刺激。若出现脓疱、渗出等继发感染征象，需及时就医进行细菌培养。稳定期可每月用茶树精油稀释后护理头皮，但过敏体质者慎用。日常避免过度烫染头发，减少机械性摩擦对头皮的损伤。