孕期子宫肌瘤一般可以保留胎儿，但需根据肌瘤大小、位置及孕妇症状综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，孕期合并肌瘤可能增加流产、早产等风险，但多数情况下可顺利妊娠至足月。
肌瘤体积较小且未压迫子宫时，通常对胎儿发育无明显影响。孕妇可能出现轻微腹痛或无症状，需定期超声监测肌瘤变化。避免剧烈运动或腹部外力撞击，减少子宫刺激。若出现阴道流血或宫缩频繁，需及时就医排除胎盘早剥。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增长，但产后多会自行缩小。
肌瘤位于胎盘附着处或直径超过5厘米时，可能影响胎儿供血导致生长受限。黏膜下肌瘤易引发反复流产，肌壁间大肌瘤可能造成胎位异常。合并严重贫血或剧烈腹痛提示肌瘤红色变性，需住院进行镇痛治疗。此类情况需每2-4周进行胎儿超声及血流监测，必要时提前终止妊娠。
建议合并子宫肌瘤的孕妇在孕早期完善肌瘤定位检查，孕中期避免长时间站立或负重。每日补充铁剂预防贫血，选择左侧卧位改善子宫供血。出现持续宫缩、胎动减少或阴道流液时须立即就诊。分娩方式应根据肌瘤位置决定，通常建议在具备应急条件的医疗机构待产。