原发性高血压有哪些临床表现

原发性高血压的临床表现主要有头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊等。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现靶器官损害相关表现。

1、头痛

头痛是高血压常见症状，多表现为枕部或前额胀痛，晨起时明显。血压急剧升高时可出现剧烈头痛，伴随恶心呕吐。头痛可能与脑血管痉挛或颅内压增高有关。控制血压后头痛通常可缓解，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。

2、头晕

头晕多表现为头重脚轻感或眩晕，常在体位变化时加重。长期高血压导致脑动脉硬化时，可出现持续性头晕。建议避免突然起立，必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环。严重头晕需警惕短暂性脑缺血发作。

3、心悸

心悸表现为心跳沉重感或心律不齐，与交感神经兴奋性增高有关。长期高血压可导致左心室肥厚，加重心悸症状。动态心电图检查有助于鉴别心律失常类型，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率。

4、耳鸣

高血压引起的耳鸣多为双侧高频蝉鸣音，与内耳动脉硬化相关。血压控制不良时可加重，伴随听力下降。需排除其他耳科疾病，可配合甲钴胺片营养神经治疗。避免噪音刺激，保持规律作息有助于缓解症状。

5、视物模糊

视物模糊多因视网膜动脉硬化或痉挛所致，严重时可出现视乳头水肿。高血压视网膜病变分为四级，需通过眼底检查确诊。控制血压是关键，可配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。突然视力下降需立即就医。

原发性高血压患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。戒烟限酒，避免情绪激动。定期监测血压，每年进行心电图、尿常规等靶器官评估。出现胸闷、肢体无力等急症症状时需立即就医。遵医嘱长期规律服用降压药物，不可自行调整剂量。