更年期骨质疏松症主要表现为骨痛、身高变矮和骨折风险增加。更年期骨质疏松症通常由雌激素水平下降、钙吸收不足、缺乏运动等因素引起,可通过钙剂补充、雌激素替代疗法、抗骨吸收药物治疗等方式干预。
1、骨痛
骨痛是更年期骨质疏松症的早期表现,多发生于腰背部或髋部,呈持续性钝痛,活动后加重。疼痛可能与骨小梁微骨折、骨髓水肿有关。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,配合局部热敷缓解症状。日常建议避免提重物,选择硬板床休息。
2、身高变矮
椎体压缩性骨折会导致身高逐渐降低,严重者每年可减少2-3厘米。这与骨量流失导致椎体承重能力下降有关,常见胸腰段椎体前缘楔形变。治疗需联合碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物促进钙沉积,必要时采用椎体成形术。建议定期监测身高变化,加强核心肌群锻炼。
3、骨折风险增加
轻微外力即可引发腕部、髋部或脊柱骨折,常见于跌倒后发生。骨密度T值低于-2.5时骨折概率显著上升。除使用雷洛昔芬片等药物外,需改善居家防滑设施,进行平衡训练。髋部骨折后需及时行股骨头置换术,术后配合鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制破骨细胞活性。
更年期女性应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素,适量食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,避免吸烟饮酒。建议每年检测骨密度,出现驼背畸形或夜间骨痛加剧时需及时就诊。日照不足者可补充维生素D3滴剂,但须监测血钙水平防止过量。