一到晚上眼睛发红可能与视疲劳、干眼症、过敏性结膜炎、眼部感染、青光眼等因素有关，可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、抗过敏治疗、抗感染、降眼压等方式缓解。
1、视疲劳
长时间近距离用眼或夜间过度使用电子设备会导致睫状肌持续收缩，引发结膜充血。表现为眼红伴随酸胀感，闭目休息后缓解。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒，夜间调低屏幕亮度至环境光1.5倍。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等缓解症状。
2、干眼症
夜间睑板腺分泌减少会使泪膜稳定性下降，出现眼红伴异物感。可能与维生素A缺乏、空调环境有关。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液，热敷眼睑促进油脂分泌。避免长时间佩戴隐形眼镜，保持环境湿度40%-60%。
3、过敏性结膜炎
夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原会引起结膜血管扩张，表现为眼红伴瘙痒。需更换防螨寝具，使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物。冷敷可减轻血管充血，避免揉眼加重炎症。
4、眼部感染
细菌或病毒感染会导致结膜充血水肿，夜间免疫力下降时症状加重。淋球菌感染可见大量脓性分泌物，病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大。需就医进行病原体检测，细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染可用更昔洛韦眼用凝胶。
5、青光眼
夜间瞳孔散大可能诱发闭角型青光眼急性发作，出现眼红伴头痛、视力骤降。需立即测量眼压，急性期使用布林佐胺滴眼液联合甘露醇静脉滴注降压。确诊后需进行激光虹膜周切术预防复发，避免在暗环境长时间停留。
建议保持规律作息避免熬夜，睡前用40℃温热毛巾敷眼5分钟促进血液循环。饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。若眼红持续3天不缓解或伴随视力下降、眼痛等症状，需及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专项检测。避免自行长期使用含收缩血管成分的滴眼液，以免掩盖病情。