婴儿鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、腹腔压力增高、感染、外伤、遗传等因素引起。鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，主要分为交通性和非交通性两种类型。
1、鞘状突未闭合
鞘状突是胎儿时期连接腹腔与阴囊的管道，通常在出生前后闭合。若未完全闭合，腹腔液体可流入阴囊形成交通性鞘膜积液。这种情况在早产儿中更为常见，表现为阴囊无痛性肿大，活动后可能加重。家长需观察肿胀变化，避免剧烈哭闹增加腹压，多数病例在1岁前可自行闭合。
2、腹腔压力增高
慢性咳嗽、便秘或频繁哭闹会导致腹腔压力持续升高，促使腹腔液体通过未闭合的鞘状突进入阴囊。患儿阴囊呈现囊性感，透光试验阳性，平卧时肿胀可能减轻。家长需保持婴儿排便通畅，减少哭闹，必要时用疝气带暂时固定。若2岁后仍未消退，需考虑手术治疗如鞘膜翻转术。
3、感染因素
泌尿系统感染或睾丸附睾炎可能刺激鞘膜分泌过多液体，形成继发性鞘膜积液。患儿可能出现阴囊皮肤发红、触痛或发热等症状。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗原发感染，配合阴囊托抬高减轻肿胀。
4、外伤刺激
阴囊区域受到撞击或医源性损伤后，鞘膜毛细血管通透性增加导致液体积聚。表现为急性阴囊肿胀伴淤青，透光试验可能阴性。急性期可冷敷缓解，若合并血肿需穿刺抽吸。家长需注意看护避免意外伤害，选择宽松衣物减少摩擦。
5、遗传因素
部分家族中存在结缔组织发育异常基因，可能导致鞘状突闭合延迟或鞘膜分泌功能异常。此类患儿可能合并腹股沟疝或其他发育异常，需进行超声检查评估。对于持续存在的巨大鞘膜积液，可考虑腹腔镜鞘状突高位结扎术。
家长应每日检查婴儿阴囊大小变化，记录肿胀程度与活动关系。保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。喂养时采取少量多餐，减少腹胀哭闹。若发现阴囊硬结、发红或发热，应立即就医排除睾丸扭转等急症。多数非交通性鞘膜积液在6-12个月可自行吸收，2岁以上未消退或体积增大者需小儿外科评估手术指征。