精子质量差可能与遗传因素、不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分男性精子质量差与遗传因素有关，如染色体异常、基因突变等。这类情况可能导致生精功能障碍，表现为少精、弱精或畸形精子增多。建议有家族遗传史的男性尽早进行生育力评估，必要时可考虑辅助生殖技术。
2、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会显著影响精子质量。烟草中的尼古丁和酒精都会损害睾丸生精功能，熬夜则会导致内分泌紊乱。改善措施包括戒烟限酒、保证充足睡眠、避免久坐，同时可适当增加富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果等。
3、生殖系统感染
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会改变精液成分，导致精子活力下降。这类感染多由细菌或支原体引起，可能伴随尿频、会阴胀痛等症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
4、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后加重。轻度可通过阴囊托带改善，中重度需行精索静脉高位结扎术。术后3-6个月精子质量通常会有明显提升。
5、内分泌失调
垂体功能异常、甲状腺疾病等会导致睾酮分泌不足，直接影响精子成熟。这类患者可能同时出现性欲减退、体毛稀疏等症状。需检查性激素六项，确诊后可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等药物调节激素水平。
改善精子质量需综合调理，建议避免接触高温环境如桑拿浴，减少手机等电子设备对睾丸的辐射。每周保持3-5次有氧运动如慢跑、游泳，控制体重在正常范围。饮食上多摄入富含维生素E的深色蔬菜、优质蛋白如鱼类，少食油炸食品。若备孕超过1年未成功，应及时到生殖医学科进行系统检查。