孕妇可通过腹痛特点、伴随症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式辨别阑尾炎。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起。
1、腹痛特点
妊娠期阑尾炎初期多表现为上腹部或脐周隐痛，随着病情进展可转移至右下腹。疼痛可能呈持续性并逐渐加重，活动或咳嗽时疼痛加剧。由于子宫增大导致阑尾位置改变，孕中晚期疼痛部位可能上移。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
2、伴随症状
孕妇可能出现低热、乏力等全身症状，严重者可出现寒战高热。部分患者伴有恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。若炎症扩散可能引发尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。妊娠期阑尾炎易发生穿孔，需警惕腹膜炎表现。
3、体格检查
医生检查时可发现右下腹或右上腹压痛，伴有肌紧张和反跳痛。妊娠期由于子宫增大，典型压痛点可能上移。腰大肌试验和闭孔肌试验可辅助诊断。需注意与宫缩痛、胎盘早剥等产科急症鉴别。
4、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可能升高。尿液检查可排除泌尿系统疾病。严重感染时可能出现电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5、影像学检查
超声检查是首选，可显示阑尾增粗、周围积液等表现。MRI无辐射，适合孕妇检查，能清晰显示阑尾形态和周围组织关系。必要时可行低剂量CT检查。影像学检查有助于与其他急腹症鉴别。
孕妇出现腹痛应及时就医，避免自行用药。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食。适当活动促进胃肠蠕动，保持规律作息。妊娠期免疫力下降，需注意预防感染。出现持续腹痛、发热等症状应立即就诊，由专业医生评估处理。