坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤或外伤等因素引起，通常表现为臀部至下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等症状。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根可能导致单侧下肢疼痛。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，咳嗽或弯腰时加重。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物，配合物理治疗。
2、腰椎管狭窄
腰椎椎管容积减小可能压迫马尾神经或神经根，引发间歇性跛行和坐骨神经痛症状。患者行走时下肢疼痛加重，休息后缓解。轻症可通过康复训练改善，严重者可能需要椎管减压术，药物可选择洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等缓解症状。
3、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症可能刺激坐骨神经，导致臀部深部疼痛并向大腿后侧放射。久坐或髋关节内旋时症状明显。治疗包括热敷、梨状肌拉伸训练，疼痛显著时可短期使用依托考昔片或氟比洛芬凝胶贴膏。
4、脊柱肿瘤
原发性或转移性脊柱肿瘤压迫神经根可能引起进行性加重的坐骨神经痛，夜间疼痛明显且伴随体重下降。需通过影像学检查确诊，治疗包括肿瘤切除、放疗或使用盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。
5、外伤因素
骨盆骨折、髋关节后脱位等外伤可能直接损伤坐骨神经，导致突发性下肢运动感觉障碍。急性期需固定制动，后期配合神经修复治疗如维生素B1注射液、鼠神经生长因子注射液等。
坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期疼痛缓解后可进行核心肌群训练，如臀桥、猫式伸展等低强度运动。饮食注意补充B族维生素，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排除严重神经压迫。