扩张型心肌病的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、心脏移植。
1、生活干预：
限制钠盐摄入每日不超过5克，减轻心脏负荷。保持每日30分钟有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。保证充足睡眠，避免情绪激动。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻心脏重构，β受体阻滞剂如美托洛尔能改善心功能，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于延缓病情进展。利尿剂呋塞米可缓解水肿症状，地高辛适用于合并房颤患者。
3、心脏再同步化：
对于QRS波时限超过150毫秒的患者，植入三腔起搏器可改善左右心室收缩不同步。该治疗能提高射血分数5-10%，降低住院率约30%，术后需定期程控随访。
4、除颤器植入：
左室射血分数低于35%的患者建议植入ICD预防猝死。设备可自动识别室颤并放电除颤，每年需检测电池容量。植入后避免接触强磁场，需定期评估心律失常事件记录。
5、心脏移植：
终末期患者在其他治疗无效时可考虑移植手术，需长期服用免疫抑制剂如环孢素。术后第一年存活率约85%，主要风险包括排斥反应和机会性感染。需终身随访监测移植心脏功能。
扩张型心肌病患者需建立健康档案定期监测血压、心率，每日记录尿量和体重变化。饮食宜选用低脂高蛋白食材如鱼肉、豆制品，烹饪方式以蒸煮为主。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免寒冷刺激。保持居住环境通风良好，流感季节提前接种疫苗。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时需及时就诊。