继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因引起，需通过针对性检查明确病因后治疗。
1、肾实质病变
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变可导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，表现为血压升高伴蛋白尿或血肌酐升高。治疗需控制原发病，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物调节血压，同时限制钠盐摄入。
2、肾动脉狭窄
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄会造成肾脏缺血，引发肾血管性高血压，典型表现为突发难治性高血压伴腰部血管杂音。确诊需肾动脉造影，治疗可选择经皮肾动脉成形术或服用硝苯地平控释片。
3、原发性醛固酮增多症
肾上腺腺瘤或增生导致醛固酮分泌过多，引起低钾血症伴顽固性高血压，患者可能出现肌无力症状。螺内酯片是首选拮抗药物，必要时需行肾上腺肿瘤切除术。
4、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质或交感神经节的嗜铬细胞瘤阵发性释放儿茶酚胺，导致血压剧烈波动伴头痛、出汗，尿香草扁桃酸检测可辅助诊断。术前需用酚苄明片控制血压，手术切除是根治手段。
5、库欣综合征
垂体瘤或肾上腺肿瘤导致皮质醇过量分泌，引发向心性肥胖合并高血压，伴有皮肤紫纹和血糖升高。治疗需根据病因选择垂体手术或使用米非司酮片抑制皮质醇作用。
继发性高血压患者应定期监测血压变化，避免高盐饮食和剧烈情绪波动。确诊后需针对原发病进行规范治疗，部分患者通过手术可完全治愈。日常注意记录血压波动规律，复查电解质和靶器官功能，出现视力模糊或胸痛等症状应立即就医。