儿童出水痘需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调理、药物使用、并发症观察及疫苗接种。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性,家长应严格遵循以下护理措施。
1、隔离防护
患儿需单独居住,避免与未接种疫苗或免疫力低下者接触。隔离期从皮疹出现至全部结痂,通常7-10天。房间每日通风2-3次,患儿衣物、餐具需煮沸消毒。家长接触患儿后需用流动水洗手,佩戴口罩。
2、皮肤护理
剪短患儿指甲并包裹双手,防止抓破水疱。每日用温水清洗皮肤,避免使用碱性肥皂。瘙痒明显时可局部冷敷,或遵医嘱涂抹炉甘石洗剂。已破溃水疱可外用莫匹罗星软膏预防感染。
3、饮食调理
给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、蔬菜泥。避免辛辣、海鲜等发物。多饮水促进代谢,可适量饮用绿豆汤、梨汁等清热饮品。发热期间可补充口服补液盐预防脱水。
4、药物使用
高热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚口服溶液。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。抗病毒药物如阿昔洛韦颗粒需在发病24小时内使用。继发细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。
5、并发症观察
密切监测体温、皮疹变化及精神状态。出现持续高热、咳嗽气促、头痛呕吐等症状,提示可能并发肺炎或脑炎,需立即就医。糖尿病患儿更需警惕皮肤感染风险。
6、疫苗接种
未接种者痊愈后应补种水痘疫苗。接触病毒5天内接种可减轻症状。免疫功能正常儿童建议12-15月龄接种第一剂,4-6岁加强接种。疫苗保护率可达95%,接种后可能出现轻微发热或局部红肿。
水痘患儿康复期需保持充足睡眠,避免剧烈运动。皮疹完全结痂前不宜返校。家长应每日检查皮疹情况,记录体温变化。恢复后可逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、鱼肉泥等促进皮肤修复。居家环境需彻底消毒,被褥阳光暴晒6小时以上。若家庭成员出现发热皮疹,需及时排查是否为水痘感染。