膝关节外侧疼痛可能与髂胫束摩擦综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎、滑囊炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征常见于跑步或骑行等重复屈膝运动人群,因髂胫束与股骨外髁过度摩擦引发炎症。典型表现为膝关节外侧刺痛,上下楼梯时加重。急性期需停止运动并冰敷,慢性期可通过拉伸髂胫束、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。物理治疗如超声波治疗也有帮助。
2、外侧半月板损伤
外侧半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为外侧关节间隙压痛、弹响或交锁感。磁共振检查可确诊。轻度损伤可通过休息、佩戴护膝及服用氨基葡萄糖胶囊保守治疗,严重撕裂需关节镜下半月板修复术。康复期应避免深蹲等动作。
3、外侧副韧带损伤
外侧副韧带损伤常因膝关节内翻暴力引起,分为Ⅰ-Ⅲ度损伤。急性期可见局部肿胀瘀斑,侧方应力试验阳性。轻度损伤可用弹性绷带固定配合双氯芬酸钠肠溶片消炎,完全断裂需手术重建。康复训练需逐步恢复关节稳定性。
4、骨关节炎
膝关节外侧间室骨关节炎多见于中老年人,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙变窄。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠注射液,晚期需行胫骨高位截骨术。日常可进行游泳等低冲击运动,避免长时间爬山。
5、滑囊炎
外侧滑囊炎多由局部反复摩擦或感染导致,表现为局限性肿块伴压痛。细菌性滑囊炎需用头孢克洛分散片抗感染,慢性炎症可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液。日常应避免膝关节直接受压,使用护膝减少摩擦。
膝关节外侧疼痛患者应注意控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身并加强股四头肌锻炼。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环。避免穿高跟鞋或进行剧烈跳跃动作,建议选择有缓冲功能的运动鞋。若疼痛持续超过两周或伴随关节畸形、发热等症状,须立即就诊排除感染或肿瘤等严重疾病。