孕晚期恶心想吐可能与激素水平变化、胃肠受压、胃食管反流、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。孕晚期出现恶心想吐通常表现为食欲下降、反酸、腹胀等症状，可通过调整饮食、少量多餐、抬高床头、遵医嘱用药等方式缓解。
1、激素水平变化
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平持续升高，可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐。这种情况属于生理性反应，建议保持清淡饮食，避免空腹过久，可尝试饮用姜茶或含服柠檬片缓解症状。若呕吐严重伴有脱水表现，需及时就医。
2、胃肠受压
增大的子宫压迫胃部和肠道，影响消化功能导致食物滞留。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，进食后适当走动帮助消化。避免一次性大量进食，每日可分5-6餐，每餐控制在七分饱。
3、胃食管反流
孕激素使食管下括约肌松弛，胃酸易反流刺激食管。表现为胸骨后灼热感伴恶心，建议避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食。睡眠时可用枕头垫高上半身，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
4、妊娠期高血压疾病
血压升高可能导致脑血管痉挛引发恶心呕吐，常伴头痛、视物模糊。需密切监测血压，限制钠盐摄入，保证充足休息。医生可能根据病情开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片进行降压治疗。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症
胆汁酸代谢异常引起的皮肤瘙痒和消化道症状，需检测肝功能指标。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，同时建议左侧卧位休息，避免抓挠皮肤。该病症可能增加胎儿风险，需加强胎心监护。
孕晚期出现持续性恶心呕吐时应记录症状频率和伴随表现，每日监测血压和胎动。饮食选择富含维生素B6的香蕉、瘦肉等食物，烹饪方式以蒸煮为主。保持居室通风，避免接触油烟等刺激性气味。若呕吐物带血丝、体重明显下降或出现规律宫缩，需立即就诊评估。